Colite ulcéreuse

La rectocolite hémorragique est une maladie chronique, principalement intermittente, du gros intestin. Il provoque des ulcères (lat. ulcère) dans la couche muqueuse interne du côlon, comme on appelle aussi le gros intestin (d'où « colite » : inflammation du côlon). Les symptômes typiques sont une envie accrue de déféquer, une diarrhée avec des mélanges de sang et de mucus et des douleurs abdominales modérées à sévères, souvent dans la partie supérieure gauche de l'abdomen.

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L'inflammation de la muqueuse intestinale, commençant dans le rectum, s'étend continuellement à des degrés divers dans le gros intestin. Ainsi, le degré de propagation dans l'intestin est distingué. On parle de rectite lorsque l'inflammation se limite au rectum. S'il s'étend également au gros intestin gauche, une colite gauche est présente. Si, au contraire, tout le côlon est enflammé, on parle de pancolite .

Si une maladie inflammatoire chronique de l'intestin est suspectée, le gastro-entérologue (c'est-à-dire un spécialiste gastro-intestinal) procède à divers examens. Les patients atteints de colite ulcéreuse ressentent souvent des douleurs de pression dans le bas-ventre gauche . La numérisation de la région de Bach peut ainsi fournir les premières indications d'une éventuelle colite ulcéreuse. La maladie commençant dans la dernière partie de l'intestin, le rectum, le gastro-entérologue examine l'anus et le palpe attentivement. Des échantillons de sang et de selles du patient sont analysés pour obtenir des indications d'une inflammation dans le corps. Les marqueurs d'inflammation tels que la CRP (protéine C-réactive) et la calprotectine indiquent la gravité de l'inflammation existante.

Une étude du Barmer GEK suppose qu'entre 420 000 et 470 000 personnes en Allemagne souffrent d'inflammation intestinale chronique. Les femmes et les hommes sont à peu près également susceptibles de développer une colite ulcéreuse, généralement en tant que jeunes adultes âgés de 25 à 35 ans. En principe, n'importe qui peut tomber malade, y compris les jeunes enfants et les personnes âgées.

Afin d'exclure d'autres causes de diarrhée, les selles du patient sont examinées à la recherche d'agents pathogènes de la diarrhée (diagnostics microbiologiques). L'inflammation intestinale infectieuse causée par des bactéries (colite infectieuse) ne diffère souvent que légèrement de la colite ulcéreuse, mais disparaît généralement après quelques jours à un maximum de deux semaines. Le diagnostic final est généralement posé au moyen d' une coloscopie . La personne soignante insère un endoscope dans le côlon pour observer l'état de la muqueuse intestinale. Les ulcères, qui sont courants dans la colite ulcéreuse, peuvent être identifiés et enlevés. Les échantillons de tissus prélevés sont envoyés au laboratoire. Cela signifie que les maladies présentant des symptômes similaires à la maladie de Crohn peuvent généralement être exclues.

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Les patients atteints de colite ulcéreuse totale (pancolite) doivent subir une coloscopie annuelle à partir de l'âge de huit ans, car le patient présente un risque accru de cancer du côlon et du rectum. Chez les patients atteints de colite ulcéreuse du côté gauche, une coloscopie annuelle doit être effectuée après 15 ans de maladie.

Le traitement médical scolaire de la colite ulcéreuse vise à contrôler l'inflammation dans le gros intestin et à soulager les symptômes. En règle générale, la thérapie comprend des médicaments qui sont prescrits à différents niveaux d'escalade, en fonction de la gravité de la maladie.

Les médicaments couramment utilisés comprennent des agents anti-inflammatoires tels que la sulfasalazine et la mésalazine, qui réduisent l'inflammation directement dans l'intestin. Dans les cas plus graves, l'utilisation de cortisone peut être nécessaire pour supprimer l'inflammation. En outre, des immunosuppresseurs (médicaments qui suppriment le système immunitaire) tels que l'azathioprine sont également utilisés. Dans le cas de cours particulièrement sévères, les produits biologiques peuvent également être prescrits par le médecin. Cette classe de médicaments comprend l'infliximab et l'adalimumab, mieux connus sous les noms commerciaux Humira et Remicade. Les deux médicaments modulent le système immunitaire et inhibent ainsi l'inflammation dans l'intestin.

Habituellement, la thérapie est effectuée en étroite collaboration avec un gastro-entérologue, qui coordonne individuellement les médicaments et les dosages corrects pour le patient afin de contrôler la maladie et de prévenir les poussées. Dans certains cas, il peut être nécessaire d'enlever chirurgicalement une partie du côlon, surtout s'il y a des complications telles qu'une occlusion intestinale ou des ulcères. Le traitement classique de la colite ulcéreuse vise à améliorer la qualité de vie des personnes touchées et à minimiser le risque de complications.

Si vous êtes convaincu que la colite ulcéreuse est une condition que son origine ou son traitement n'a rien à voir avec votre alimentation, alors vous pouvez arrêter de lire à ce stade. Le paragraphe suivant s'adresse à ceux d'entre vous qui mènent une vie autodéterminée et ne veulent pas être dépendants de l'utilisation à vie de médicaments.

Si la colite ulcéreuse est effectivement un problème digestif aggravé par la consommation de certains aliments, alors un régime carnivore est le plus susceptible de contrer l'inflammation intestinale chronique.

En évitant tous les aliments potentiellement problématiques qui rendent la barrière intestinale perméable (lectines comme le gluten, ou irritant une muqueuse intestinale déjà enflammée (fibre). Contrairement à la croyance populaire selon laquelle la fibre a un effet positif sur la santé intestinale, l'inverse est souvent le cas avec un intestin enflammé. Les composants alimentaires qui ne sont pas digestibles irritent la paroi muqueuse intestinale enflammée et aggravent ainsi les symptômes.