Ulcerózní kolitida
-
Klinický obraz: ulcerózní kolitida
Při ulcerózní kolitida je to chronické onemocnění tlustého střeva, které se obvykle odehrává ve spěchu. Způsobuje vředy (lat. Ulcera) ve vnitřní sliznici tlustého střeva, jak se nazývá i tlusté střevo (proto "kolitida": zánět tlustého střeva). Typické příznaky jsou zvýšená nutkání k stolici, průjem s krví a hlienu, stejně jako střední až silná bolest břicha, často v levé horní části břicha.
Zánět střevní sliznice se neustále šíří do různých stupňů tlustého střeva, počínaje od konečníku. Tak se rozlišuje stupeň šíření v střevě. So is from one proctitis spoken if the inflammation is limited to the rectum. Pokud se také rozprostírá do levé strany dvojitého střeva, jeden před tím leží levá strana kolitida . Pokud je naproti tomu celé střevíčko zapálené, mluví jeden o pankolitidě .
-
Jak se cu diagnostikuje?
Pokud je podezření na chronické zánětlivé onemocnění střev, gastroenterolog (tj. Gastrointestinální specialista) provede různá vyšetření. V přítomnosti ulcerózní kolitidy pacienti často cítí tlakovou bolest v levém podbřišku. Palpace oblasti proudu tak může poskytnout počáteční náznaky možné ulcerózní kolitidy. Vzhledem k tomu, že onemocnění začíná v poslední části střeva, konečníku, gastroenterolog zkoumá konečník a pečlivě ho hmatá. Za účelem získání indikací zánětu v těle se analyzují vzorky krve a stolice od pacienta. Zánětlivé markery jako CRP (C-reaktivní protein) a kalprotektin indikují závažnost přítomného zánětu.
Studie společnosti Barmer GEK předpokládá, že mezi 420,000 a 470,000 lidí v Německu trpí chronickým střevním zánětem. Ženy a muži mají přibližně stejnou pravděpodobnost vzniku ulcerózní kolitidy, obvykle jako mladí dospělí ve věku od 25 do 35 let. V zásadě může onemocnět každý, včetně malých dětí a starších osob.
-
Vyloučení jiných průjmových onemocnění
Aby se vyloučily jiné příčiny průjmu, je stolice pacienta vyšetřena na patogeny průjmu (mikrobiologická diagnostika). Je to proto, že infekční střevní zánět způsobený bakteriemi (infekční kolitida) se často liší jen mírně od ulcerózní kolitidy, ale obvykle ustupuje po několika dnech maximálně dva týdny. Konečná diagnóza se obvykle provádí pomocí kolonoskopie (kolonoskopie). Ošetřující lékař vloží endoskop do tlustého střeva, aby sledoval stav střevní sliznice. Vředy, jako jsou ty, které se běžně vyskytují u ulcerózní kolitidy, mohou být identifikovány a odstraněny. Odebrané vzorky tkáně jsou odeslány do laboratoře. Nemoci s podobnými příznaky, jako je Crohnova choroba, lze tedy obvykle vyloučit.
U pacientů s celkovou ulcerózní kolitidou (pankolitidou) by měla být prováděna každoroční kolonoskopie od osmého roku onemocnění, protože postižená osoba má zvýšené riziko rakoviny tlustého střeva a konečníku. U pacientů s levostrannou ulcerózní kolitidou by měla být po 15 letech onemocnění prováděna každoroční kolonoskopie.
-
Klasická léčba ulcerózní kolitidy
Školní lékařská léčba ulcerózní kolitidy je zaměřena na kontrolu zánětu v tlustém střevě a zmírnění příznaků. Terapie obvykle zahrnuje léky, které jsou předepsány na různých úrovních eskalace v závislosti na závažnosti onemocnění.
Běžně používané léky zahrnují protizánětlivé látky, jako je sulfasalazin a mesalazin, které snižují zánět přímo v střevě. V závažnějších případech může být použití kortizonu nutné k potlačení zánětu. Kromě toho se používají i imunosupresiva (léky, které potlačují imunitní systém), jako je azathioprin. V případě obzvláště těžkých kurzů může být biologická technika předepsána i lékařem. Tato třída léků zahrnuje infliximab a adalimumab, lépe známé pod obchodními názvy humira a remicade. Obě léky modulují imunitní systém a inhibují tak zánět v střevě.
Léčba se obvykle provádí v úzké spolupráci s gastroenterologem, který individuálně koordinuje správné léky a dávky pacienta s cílem kontrolovat onemocnění a zabránit vzplanutí. V některých případech může být nezbytné chirurgicky odstranit část tlustého střeva, zejména pokud existují komplikace, jako je obstrukce střev nebo vředy. Klasická léčba ulcerózní kolitidy je zaměřena na zlepšení kvality života postižených a minimalizaci rizika komplikací.
Jak to, že plísňová strava pomáhá s ulcerózní kolitidou?
Odstranění všech vláken
Jedním z největších problémů pro lidi s ulcerózní kolitidou je najít potraviny, které jsou snadno strávitelné. Maso a živočišné výrobky opouštějí žaludek po 2-3 hodinách a na rozdíl od populárních mýtů jsou po 4 až 6 hodinách plně trávené. Trávicí procesy jsou omezeny na žaludek a tenké střevo.
Na druhé straně je v tlustém střevě bakterie pečena neviršitelná vlákna. Plyny produkované během kvašení zajišťují, že tlusté střevo výrazně vypustí.
By missing the
Tato studie zjistila, že některé vlákna mohou mít škodlivé účinky u jedinců s syndrom dráždivého střeva. I crohnova a kolitida nadace souhlasí s tím, že nerozpustná vlákna může zhoršit příznaky (*).
Když je vlákna snížena, mnozí se přirozeně obracejí na ketogenní dietu. Vzhledem k nízkému obsahu sacharidů přirozeně obsahuje méně vlákniny.
Do stravy jsou však často zahrnuty zeleniny s nízkým obsahem sacharidů, jako jsou brokolice, karfiol a kapusta. Všechny ty obsahují nerozpustné vlákno, které mohou zhoršit příznaky.
Ketogenní diety mají efekt snižující zánět
Ulcerózní kolitida je zánětlivá onemocnění, což znamená, že snížení zánětu je zásadní pro léčbu příznaků.
Strava masožravců je strava s vysokým obsahem tuku, vysokým obsahem bílkovin a nízkým obsahem sacharidů, která je založena především na živočišných produktech, jako jsou maso, ryby a vejce. Odstraněním sacharidů a odstraněním všech vlákniny může strava masožravce pomoci snížit zánět a zmírnit příznaky cu.
Živočišné potraviny jsou také bohaté na mastné kyseliny, včetně omega-3 mastných kyselin. Omega-3 mastné kyseliny jsou známé pro své protizánětlivé vlastnosti.
Tato studie zjistila, že ketogenní dieta, při léčbě ulcerózní kolitidy, "výrazně snížila zánětlivé reakce, chránila střevní bariéru a snížila expresi souvisejících zánětlivých cytokinů."